Характеризуется расстрой-твом двигательной функции желчевыводящих путей и сфинктера Одди.
Этиология.
Возникает при расстройствах вегетативной нервной системы и гормональных нарушениях (в период климакса, бременности и т. д.), при заболеваниях внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, почек, придатков матки и др.). Нередко сопровождается функциональными расстройствами других органов — двенадцатиперстной кишки, желудка, кишечника, «поджелудочной железы. Способствует образованию камней и инфекции желчных путей.
Клиническая картина.
Различают две формы дискинезии. Для наблюдающейся чаще гипертонической дискинезии характерны боли (от длительного тупого чувства давления до колико-образных приступов), не сопровождающиеся существенными отклонениями от данных физического обследования и лабораторных показателей. При дуоденальном зондировании трудно получить желчь В (без признаков воспаления), холецистография выявляет усиление двигательной функции желчного пузыря и уменьшение его размеров.
Гипотоническая дискинезия сопровождается слабыми болями в правом подреберье и чувством тошноты при приеме пищи. Порцию В также получить трудно, обычно в смеси с желчью С. При холецистографии — большой желчный пузырь, хорошо наполняющийся, но неполностью сокращающийся.
Диагноз.
Ставится на основании неопределенных болей в правом подреберье, тупых или коликообразных, быстро прекращающихся уже после приема нитроглицерина, папаверина или атропина, а также результатов дуоденального зондирования и холецистографии.
Дифференцировать следует с желчнокаменной болезнью, холециститом, холангитом.
Лечение.
Здоровый образ жизни, физическое движение, гимнастика, режим питания без соблюдения особой диеты. При гипертонической дискинезии — седативные и спазмолитические препараты, при гипертонической — систематические зондирования двенадцатиперстной кишки.
